Evaluation of Head and Cervical Spine Posture after Therapy with Maxillary Protraction Appliances / Evaluación de la Postura de la Cabeza y la Columna Cervical Después de la Terapia con Aparatos de Protracción Maxilar

SUMMARY: The objective of this study was to evaluate the changes of head and cervical spine posture of skeletal class malocclusion in adolescent with maxillary protraction. Thirty cases of skeletal class malocclusion were randomly selected from the Stomatological Hospital of Shanxi Medical University. High-quality lateral cephalograms were collected including pre- and posttreatment to compare the changes of head and cervical spine posture. Data were processed using SPSS 26.0 statistical software. The paired-t test was used to compare pre- and posttreatment mean angular measurements.A significant difference in the SNA(p<0.001), SNB(p<0.01), and ANB(p<0.001) between T1 and T2 showed an improvement in the sagittal relationships. A significant change was observed in middle cervical spine posture, while upper cervical spine posture variables showed no significant difference after treatment. Skeletal class with maxillary protraction appliance not only led to the improvement of sagittal relationship, but also changed the middle cervical spine posture.

El objetivo de este estudio fue evaluar los cambios en la postura de la cabeza y la columna cervical debido a la maloclusión clase esquelética en adolescentes con protracción maxilar. Treinta casos de maloclusión de clase esquelética fueron seleccionados al azar del Hospital Estomatológico de la Universidad Médica de Shanxi. Se recogieron cefalogramas laterales de alta calidad, incluidos el tratamiento previo y posterior, para comparar los cambios en la postura de la cabeza y la columna cervical. Los datos se procesaron con el software estadístico SPSS 26.0. Se utilizó la prueba t pareada para comparar las medidas angulares medias antes y después del tratamiento. Una diferencia significativa en SNA (p <0,001), SNB (p <0,01) y ANB (p <0,001) entre T1 y T2 mostró una mejora en las relaciones sagitales. Se observó un cambio significativo en la postura de la columna cervical media, mientras que las variables de postura de la columna cervical superior no mostraron diferencias significativas después del tratamiento. La clase esquelética con aparato de protracción maxilar no solo condujo a la mejora de la relación sagital, sino que también cambió la postura de la columna cervical media.

Morphology changes of maxillary molar distalization by clear aligner therapy / Cambios de la morfología en la distalización de molares maxilares mediante terapia con alineadores transparentes

SUMMARY: To evaluate the skeletal, dento-alveolar and soft tissue morphology changes after maxillary molar distalization by clear aligner therapy and identify the significant efficacy of molar distalization,18 patients in conformity with the inclusion criteria were selected. Pre- and post-treatment Cone Beam Computed Tomography (CBCT) were examined to measure the angular and linear parameters. All subjects were completed non-extraction clear aligner treatment by distalizing molars. A paired-t test and independent-samples t-test were performed to observe the difference between before and after treatment and the difference between the first molar and second molar respectively. P-values <0.05 were considered statistically significant. Predicted movement rate was calculated by the formula: (actual movement(mm)/planned movement(mm)) x100%. Most variables of pre- and post-treatment showed no statistical difference(P<0.05), excepting SNA angle (P<0.05) and Upper lip/E-line linear (P<0.01) due to incisor retraction. The first and second molar revealed a translation movement without significant tipping and vertical movement. Clear aligners provided a high predictability (83.44 %) of distalization the maxillary first molar, and 85.14 % of the maxillary second molar. Clear aligners can effectively achieve distal displacement of molars.

RESUMEN: Se seleccionaron 18 pacientes, de acuerdo con los criterios de inclusión, para evaluar los cambios en la morfología esquelética, dentoalveolar y de los tejidos blandos después de la distalización de los molares maxilares, mediante la terapia con alineadores transparentes e así identificar la significativa eficacia de la distalización de los molares. Se examinó a través de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) antes y después del tratamiento para medir los parámetros angulares y lineales. Todos los sujetos completaron el tratamiento con alineadores transparentes sin extracción mediante la distalización de los molares. Se realizó una prueba t pareada y una prueba t de muestras independientes para observar la diferencia entre antes y después del tratamiento y la diferencia entre el primer molar y el segundo molar, respectivamente. Los valores de p<0,05 se consideraron estadísticamente significativos. La tasa de movimiento prevista se calculó mediante la fórmula: (movimiento real (mm)/movimiento planificado (mm)) x 100 %. La mayoría de las variables de pre y postratamiento no mostraron diferencia estadística (P<0,05), excepto el ángulo SNA (P<0,05) y el labio superior/línea E lineal (P<0,01) debido a la retracción del incisivo. El primer y segundo molar revelaron un movimiento de traslación sin inclinación significativa y movimiento vertical. Los alineadores transparentes proporcionaron una alta previsibilidad (83,44 %) de la distalización del primer molar superior y del 85,14 % del segundo molar superior. Los alineadores transparentes pueden lograr efectivamente el desplazamiento distal de los molares.